Universalización neoliberal del Sistema de Salud en el México del siglo XXI. Agenda polÃtica, retos y núcleos de resistencia
Cortés Hernández, Nashielly
Salud Problema
No. 21; Segunda época, año 11, enero-junio de 2017
Págs. 73-97
Resumen
La construcción social y defensa del derecho a la salud, columna vertebral del pensamiento crÃtico en salud, tiene como principal obstáculo el avance de la polÃtica neoliberal en todas las esferas de la vida social en México y en otros paÃses de América Latina. El principal de ellos, es su caracterÃstica silenciosa mientras avanzan de manera contundente en las reformas de salud, que han convertido a la descentralización en una vÃa contraria a la construcción de una nación “democrática y moderna”, horizonte prometido por los gobiernos previos a la tecnocracia neoliberal que nos gobierna desde 1998. En el pluralismo estructurado, la descentralización ya no es la vÃa para construir el régimen polÃtico del Estado de bienestar mediante la repartición de las decisiones hacia las diferentes entidades federativas y la des-mercantilización de los bienes públicos. Para esta ideologÃa capitalista neoliberal, la descentralización es la desarticulación de las funciones del propio Estado y la desatención de responsabilidades sustanciales que se ceden al mercado. En salud, su aplicación lleva a la SecretarÃa de Salud a la re-mercantilización de los derechos sociales y a la desaparición de otros elementos del Sistema, como el derecho a tener Seguridad Social o tener acceso a las acciones de la salud pública. Con la reforma de salud, se contribuye a consolidar un régimen polÃtico antidemocrático, se vuelve a la ciudadanÃa en meros clientes cuyos derechos están delimitados en la extensión y cobertura de un registro o una póliza.
Abstract
The right to health and its social construction and defense, the backbone for critical thought in health, has as its main obstacle the advance of neoliberal policies in every sphere of social life in Mexico and other Latin American countries. The most important obstacle for the right to health is the silent but powerful advance of health reforms that have turned "decen-tralization" into a road opposed to the construction of the "modern and democratic" nation, which was the horizon promised by governments before technocratic rule took over. Under “structured pluralism”, decentralization is no longer the way to build the political regime of the welfare state through the distribution of decision-making to the different states and the de-commodification of public goods. For neoliberal capitalist ideology, decentralization means the taking apart of the functions of the state itself and the neglect of its substantial responsibilities in order to cede them to the market. Its application in health has led the Ministry of Health to the re-commodification of social rights and the disappearance of other elements of the system, such as the right to social security or the right to have access to public health actions. With health care reform, which consolidates an anti-democratic polit-ical regime, citizens are transformed into mere customers whose rights are limited to the extent of their policy’s coverage. To legalize and open the possibility of re-commodifying any required medical intervention is a process whose implementation has required the ap-plication of a technique that includes, amongst other things, the systematic production of a countersense official discourse.
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