Determinantes o determinación social en la comprensión de la salud-enfermedad. Una reflexión necesaria. : Determinants or social determination in the understanding of health-disease
Jorge Ignacio Sandoval Ocaña;
Susana MartÃnez Alcántara;
Edgar C. Jarillo Soto
Salud Problema
No. 27; Segunda Época, Año 14, enero-junio de 2020
Págs. 139 -156
Resumen
En la actualidad diversos análisis sobre la salud y la enfermedad remiten al concepto de determinantes sociales, principalmente desde el planteamiento resultado de la Comisión de Determinantes Sociales de la Organización Mundial de la Salud, pero en muchas ocasiones se pasa por alto la noción de Determinación Social de la Salud-Enfermedad proveniente de la perspectiva crÃtica latinoamericana. El objetivo de este trabajo es realizar un análisis comparativo de los conceptos de determinantes sociales de la OMS y el de determinación social de la medicina social/salud colectiva. Se reconoce un avance en la propuesta de la OMS al abordar los determinantes sociales pero se señalan sus limitaciones a partir de su posicionamiento polÃtico-ideológico; se identifican los orÃgenes de la postura latinoamericana sobre la determinación social del proceso salud enfermedad y se revisa el sentido de lo colectivo y lo social desde la perspectiva de la salud colectiva. Aquà se plantea al trabajo como actividad determinada y determinante que configura perfiles de morbimortalidad junto con las condiciones de vida, y como un fenómeno que tiene que ser revalorado desde la salud colectiva, dados los cambios observados en los últimos años.
A diferencia de los factores de riesgo propios de la concepción biomédica, la salud colectiva parte de una concepción compleja que reconoce la determinación histórica de los procesos, sobre todo a nivel de los grupos humanos, superando la visión individualista o simplemente gregaria. Se concluye que el concepto de determinación social de la medicina social/salud colectiva es más pertinente para comprender la dinámica de la salud-enfermedad de las poblaciones.
Abstract
Currently, various analyzes of health and disease refer to the concept of social determinants, mainly from the approach resulting from the Commission on Social Determinants of the World Health Organization, but on many occasions the notion of Social Determination is overlooked. of Health-Disease from the Latin American critical perspective. The objective of this work is to carry out a comparative analysis of the concepts of social determinants of the WHO and that of social determination of social medicine / collective health, an advance in the WHO proposal is recognized when addressing the social determinants but they are pointed out its limitations based on its political-ideological position; The origins of the Latin American position on the social determination of the health-disease process are identified, and the meaning of the collective and the social from the perspective of collective health is reviewed. Here, work is considered as a determined and determining activity that configures morbidity and mortality profiles together with living conditions. Unlike the risk factors typical of the biomedical conception, collective health starts from a complex conception that recognizes the historical determination of processes, especially at the level of the community, overcoming the individualistic or simply gregarious vision. It is concluded that the concept of social determination of social medicine / collective health is more pertinent to understand the dynamics of health-disease in populations.
Texto completo (390KB )
