UAM-X

Transformaciones de la Secretaría de Salud en México en el contexto de la Reforma Sanitaria
López Millán, Minerva; Ortiz Hernández, Luis; Rosales Flores, Roselia Arminda

Palabras clave (keywords): reforma, Servicios de salud, descentralización, población abierta, focalización, trabajadores de la salud, reform, services of health, decentralization, focalisation, healt personnel, population without social security

 

Salud Problema
No. 10 - 11; Nueva Época, Año 6, junio-diciembre de 2001
Págs. 47-66


Resumen
Se analizaron los cambios ocurridos en la Secretaria de Salud (SSa) de México en las dos últimas décadas. Entre las tendencias más importantes que se identificaron se encuentran: (1) las transformaciones que ha sufrido la SSa al apegarse a las recomendaciones de instituciones internacionales de financiamiento (Banco Mundial); (2) la SSa se enfoca cada vez más a una función de regulación y normatividad, y progresivamente deja de ser una institución que presta servicios; (3) los servicios que todavía proporciona la SSa tienden a ser más restringidos tanto en términos de la población que atiende (selectividad) como los bienes que se incluyen (focalización), (4) los servicios de salud han sido descentralizados a los estados; (5) los recursos que recibe la SSa han sido reducidos en distintos momentos con el fin de mantener el equilibrio fiscal; (6) estas reformas se han dado bajo control de los trabajadores de la SSa a través de la organización sindical oficialista. Los autores sostienen que estas transformaciones obedecen a la lógica neoliberal en la que la salud es considerada como una mercancía que es adquirida en el mercado, y el Estado sólo atenderá a aquellos individuos que no pueden comprarla, como es la población que atiende la SSa. Además, de que en los últimos gobiernos se ha dado prioridad a los aspectos financieros, sobre la resolución real de los de problemas de salud.

Abstract
Major changes occurred over the last twenty years in the Health Ministry in Mexico are presented and analyzed here. Most relevant identified changes were: (1) changes occurred at the ministry were similar to the proposals of the World Bank and other international financial agencies; (2) the functions of the ministry are now focussing in regulation and normativity and less in the provision of health services; (3) the services still provided by the ministry are more restricted in terms of selectivity as well as in terms of the actions included (focalisation); (4) the health services have been decentralized to the states; (5) the ministry’s budget has been reduced in order to maintain a fiscal balance; (6) these reforms have been legitimated by a trade union controlled from the same ministry. The authors sustain that transformations obbey to neoliberal international policies. These consider health a private good which obbey to the market forces and that the State should provide health services just to those who can’t buy them. Furthermore, the last governments give priority to financial issues instead of other existing health problems.




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