Atención gerenciada: la reforma silenciosa
Iriart, Celia;
Faraone, Silvia;
Waitzkin P., Howard Palabras clave (keywords):
atención gerenciada,
desregulación,
seguridad social médica,
Argentina,
reforma silenciosa,
managed care,
deregulation,
medical social security,
silent reform
Salud Problema
No. 9; Nueva Época, Año 5, diciembre de 2000
Págs. 59-78
Resumen
La atención gerenciada opera como un instituyente silencioso de la reforma de la seguridad social médica. En muchos casos genera rearticulaciones contradictorias y conflictivas entre procesos macro y micropolÃticos, y entre los propios defensores del proyecto neoliberal. La desregulación de la seguridad social médica en Argentina es un ejemplo paradigmático de las polÃticas del Banco Mundial y sus gobiernos aliados, para favorecer la introducción del capital financiero multinacional en el sistema de salud. El caso argentino es importante de analizar porque la seguridad social médica (obras sociales) maneja un porcentaje muy alto del total del gasto en salud, el sindicalismo conduce la mayorÃa de estas instituciones, y está siendo cooptado por el proyecto multinacional. Las empresas gerenciadoras y de seguros de salud de los Estados Unidos están adquiriendo protagonismo. Estas empresas aprovechan los intersticios que la nueva legislación contiene, para introducirse como administradores de los fondos de la __!El caso argentino es importante de analizar porque un porcentaje muy alto del total del gasto en salud lo maneja la seguridad social médica (obras sociales) y la mayorÃa de estas instituciones están controladas por el sindicalismo que está siendo cooptado por el proyecto multinacional. Las empresas gerenciadoras y de seguros de salud de los Estados Unidos están adquiriendo protagonismo. Estas empresas aprovechan los intersticios que la nueva legislación contiene, para introducirse como administradores de los fondos de la seguridad social.
Abstract
Managed care works as a silent institutional process in the reform of medical social security systems. In many cases it generates contradictory and conflicting re-articulations between macro-political and micro-political processes and among neoliberal project followers. The demantling of the medical social security system in Argentina is a paradigmatic example of how the policies of the World Bank and its allied governments favor the introduction of multinational financement in the health system. Managed care operates as a silent ñinstituyenteÑ on the medical social security (provides health care) reform. In many cases it generates contradictory and conflicting rearticulations between processes macro and micropolitics, and among the own defenders of the neoliberal project. The deregulation of the medical social security in Argentina is a paradigm example of the World BankÃs policies and its allied governments, to favor the introduction of the multinational financial capital in the health system.__!It is important to analyse the case of Argentina, because the medical social security system (called “social works”) manages a high percentage of the total health budget and also because the unions that control most social security institutions are already enroled in the implementation of policies developed by the World Bank and executed by the Argentina Government. Managed care organisations and insurance companies based in the United States, are acquiring a protagonic role in the implementation of those policies. These organisations take advantage of ‘empty spacesÂ’ in new legislations in Argentina, becoming managers of social security funds.
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